П’ять питань про сімейного лікаря

Роз’яснення НСЗУ 22.01.2022

Що входить у перелік безоплатних послуг у сімейного лікаря для пацієнта з декларацією

Пацієнти з декларацією можуть розраховувати отримати у свого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра такий обсяг безоплатних медичних послуг:

➡ динамічне спостереження за станом здоров’я, в тому числі - із діагностованими хронічними захворюваннями;

➡ діагностику та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних станів;

➡ вакцинацію дітей і дорослих за Національним календарем щеплень;

➡ направлення до вузьких спеціалістів;

➡ електронні рецепти на «Доступні ліки» та інсулін - за наявності складеного ендокринологом плану лікування пацієнта;

➡ такі аналізи як загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, загальний аналіз сечі, вимірювання рівня глюкози та холестерину. Але при необхідності лікар створить направлення на інші аналізи чи обстеження. Пацієнт їх отримає також безоплатно, але в межах іншого медичного пакету;

➡ вимірювання тиску, ваги, зросту, окружності талії, електрокардіограму;

➡ швидкі тести на вагітність, ВІЛ, вірусні гепатити, коронавірусну хворобу.

Весь перелік можна переглянути у Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженим Наказом Моз №504 ➡ https://bit.ly/3Ir4DNm

Також відповідно до Стандарту медичної допомоги “Коронавірусна хвороба” пацієнти із легкою та середньої тяжкості формами захворювання на COVID-19, які не мають показань до госпіталізації, лікуються в амбулаторних умовах під наглядом свого сімейного лікаря.

В яких випадках пацієнт із туберкульозом може лікуватися у сімейного лікаря

Пацієнти з діагнозом туберкульоз, які вже не виділяють мікобактерію і, отже, не становлять загрози для оточення, можуть отримувати безоплатну медичну допомогу за пакетом «Супровід та лікування дорослих та дітей з туберкульозом на первинному рівні медичної допомоги». Підставою для надання такої послуги безоплатно є встановлений у пацієнта відповідний діагноз та план лікування, створений лікарем-фтизіатром.

Надавати таку послугу безоплатно можуть лікарі тих закладів первинки, що уклали договір з НСЗУ на надання відповідних послуг із лікування туберкульозу.

Який термін дії декларації з лікарем

Декларації, укладені після 23 березня 2018 року, не мають терміну дії.

Якщо пацієнт вирішив змінити лікаря й уклав декларацію з іншим фахівцем, попередня декларація анулюється автоматично. Також автоматично анулюється декларація із педіатром, коли пацієнту виповнюється 18 років. В такому випадку при досягненні повноліття пацієнт має укласти декларацію з новим фахівцем - сімейним лікарем або терапевтом.

Декларація автоматично припиняє дію, якщо припинив діяти медичний заклад, в якому працює лікар (або призупинено ФОП), у разі смерті лікаря або пацієнта та якщо лікар припинив трудові відносини із закладом, в якому укладена декларація.

Якщо декларація була укладена до 23 березня 2018 року, вона мала термін дії до 1 січня 2020 року. Пацієнтам, що уклали декларацію до цієї дати, потрібно укласти нову, якщо вони досі цього не зробили.

Чи може лікар відмовити в укладенні декларації і що робити пацієнту у такому випадку

Лікар не має права відмовляти в укладенні декларації пацієнту через вік, стать, соціальний статус, історію хвороб, національність тощо.

Проте лікар має право відмовити, якщо він досягнув оптимального ліміту декларацій. У терапевтів – це 2000 декларацій, у сімейних лікарів – 1800, у педіатрів – 900, якщо лікар працює на повну ставку.

Якщо в медичному закладі є лікарі, які ще не досягли ліміту декларацій, але пацієнту відмовляють у підписанні, слід звернутися до керівника закладу. Якщо таким чином питання не вирішується – слід звернутися до власника цієї лікарні, місцевої влади, а також до місцевого департаменту охорони здоров’я. Якщо і це не допомогло: електронна пошта НСЗУ info@nszu.gov.ua або фізична адреса м. Київ, пр-т Степана Бандери, 19. Індекс 04073.

Крім того, пацієнт може пошукати поруч інший заклад. Наприклад, приватний центр або лікаря-ФОП, які працюють за договором з НСЗУ. Знайти заклади, що підписали договори з НСЗУ, та перевірити кількість укладених з лікарем декларацій можна на сайті НСЗУ https://bit.ly/3GS2Sbl. Або запитати у оператора контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.

Які ліки можна отримати пацієнту з хронічними захворюваннями за електронним рецептом від сімейного лікаря безоплатно

Сімейний лікар може виписати електронний рецепт на препарати проти серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми в рамках програми “Доступні ліки”. Також сімейний лікар має право виписувати рецепт на ліки від нецукрового діабету та інсуліни, якщо пацієнт раніше звертався до ендокринолога і той вже склав для нього план лікування.

Такі ліки доступні для пацієнтів безоплатно або з невеликою доплатою в рамках програми реімбурсації. Посилання на актуальний перелік ліків, що можна отримати за електронним рецептом безоплатно або з невеликою доплатою, є на сайті НСЗУ https://bit.ly/3g1NCND.

Джерело