Боль в плече — одна из самых частых физических жалоб американцев. Каждый год примерно 1 из каждых 29 человек обращается к врачу по поводу травмы плеча или вращательной манжеты плеча.
Эти травмы могут быть вызваны занятиями спортом, особенно повторяющимися движениями над головой, такими как плавание, бросание бейсбольного мяча, поднятие тяжестей или игра в теннис. Но даже повседневные действия, такие как расчесывание волос, мытье спины и поиск полок в продуктовом магазине, могут изнашивать ваши плечи. Поскольку мы используем плечевые мышцы для стольких движений, перестать их использовать непросто. Вместо этого многие из нас просто привыкают к дискомфорту… и в конечном итоге усугубляют проблему.
Испытываете ли вы в настоящее время боль или дискомфорт в плече? Узнайте, о чем ваши симптомы могут вам сказать.
Заметно опухшее или деформированное плечо
У вас тоже есть...?
- Сильная боль
- Невозможность пошевелить суставом
- Отек или синяк
Это может быть вывих плеча
Немедленно обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи , если с вашим плечом что-то явно не так! Не пытайтесь вернуть плечо на место самостоятельно, иначе вы можете повредить его мышцы, связки и нервы.
Тупая, глубокая боль в плече
У вас тоже есть...?
- Трудно расчесать волосы или дотянуться за спиной
- Слабость в руке
- Проблемы со сном
Это может быть разрыв вращательной манжеты плеча
Травмы вращательной манжеты плеча становятся обычным явлением с возрастом, особенно если ваша работа связана с повторяющимися движениями над головой, например малярными или столярными работами. Немедленно обратитесь к врачу, если ваша рука ослабла после травмы. Невылеченные разрывы вращательной манжеты могут привести к необратимой потере диапазона движений.
Внезапная сильная боль в плече, плече или локте
У вас тоже есть...?
- «хлопок» (иногда слышимый) в руке во время травмы
- Синяк на плече или предплечье возле локтя
- Слабость в плече или локте
- Трудно поворачивать руку из положения «ладонь вверх» в положение «ладонь вниз».
- Изменение формы или контура вашего бицепса
Это может быть разрыв сухожилия бицепса
Сухожилия — это жесткие полоски ткани, которые соединяют наши мышцы с нашими костями. Когда мы злоупотребляем ими, это может вызвать болезненные микроразрывы (известные как тендинит). В наиболее серьезных случаях сухожилие бицепса может частично или полностью оторваться от кости, часто при подъеме тяжелого предмета, например, бытовой техники или деревянной мебели. Для восстановления сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство.
Жесткое или опухшее плечо
У вас тоже есть...?
- Болезненный диапазон движений
- Боль по ночам в положении лежа на стороне пораженного плеча
- Острая или щемящая боль при выполнении движений над головой
- Тупая боль или умеренная болезненность в плече
Это может быть плечевой бурсит
Бурсы — это прокладки между нашими костями и соединительными тканями. Травма, чрезмерная нагрузка или повторяющиеся движения над головой могут привести к скоплению там жидкости. Бурсит плечевого сустава обычно представляет собой хроническое заболевание, которое обостряется и проходит в течение нескольких месяцев.
Постепенное увеличение скованности в плечевом суставе в течение нескольких месяцев
У вас тоже есть...?
- Боль, которая со временем уменьшается по мере усиления скованности
- Ограниченный диапазон движения
- Боль по ночам в положении лежа на стороне пораженного плеча
- Острая или щемящая боль при выполнении движений над головой
- Тупая боль или умеренная болезненность в плече
Это может быть замороженное плечо
Также известный как адгезивный капсулит, замороженное плечо возникает, когда соединительная ткань, покрывающая плечевой сустав, утолщается и натягивается, что препятствует его движению. Это чаще случается с людьми с диабетом или заболеванием щитовидной железы. Но это также может случиться с людьми, которые восстанавливаются после травмы, которая требовала, чтобы плечо оставалось неподвижным в течение длительного периода времени (например, после операции или перелома руки).
Внезапная боль в плече или скованность
У вас тоже есть...?
- Интенсивная боль при движении плечом; уменьшенный диапазон движения
- Сильная боль при попытке заснуть
- Нежность в вашей вращательной манжете
Это может быть кальцифицирующий тендинит
Когда отложения кальция накапливаются в плечевых сухожилиях и мышцах, они могут воспаляться и вызывать боль. Хотя это редкое заболевание, люди в возрасте от 40 до 60 лет подвержены более высокому риску кальцифицирующего тендинита.
Ощущение щелчка, скрежета или треска в плече
У вас тоже есть...?
- Иррадиирующая боль спереди, сбоку или сзади плеча
- Скованность и потеря диапазона движений
- Периодические «блокировки» плеча.
Это может быть плечевой артрит
Характерный «щелчок» при артрите плечевого сустава вызван разрушением хряща либо в основном шаровидном суставе плеча (плечелопаточный артрит), либо в его акромиально-ключичном (АК) суставе. Плечевой артрит может быть вызван старением, аутоиммунным заболеванием или травмой.
Не пора ли обратиться к ортопеду?
Если боль в плече не проходит через несколько дней или усиливается — и если она не уменьшается с помощью растяжек или безрецептурных лекарств — лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к врачу, специализирующемуся в области ортопедии или спортивной медицины. Большинство страховых компаний могут назначать встречи непосредственно с этими специалистами (однако больничные кассы могут потребовать направление от вашего лечащего врача).
Во время осмотра врач проведет подробный медицинский осмотр вашего плеча. Им также может потребоваться визуализация для постановки диагноза, например, рентген или УЗИ (которое во многих отделениях может быть выполнено на месте). Более подробно: https://www.poznavayka.org/anatomiya-i-meditsina/bolit-plecho-pri-podnyatii-ruki-kogda-stoit-obratitsya-k-vrachu/
После постановки диагноза ваш врач-ортопед составит индивидуальный план ухода, который может включать некоторые или все из следующих действий:
- Физиотерапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Инъекции стероидов
- Операция, если нехирургические методы лечения оказались неэффективными
